GS. Chu Văn Tường
NGUYÊN NHÂN GÂY BỆNH VIÊM MÀNG TRONG TIM DO NHIỄM KHUẨN Ở TRẺ
Bệnh ít gặp ở trẻ nhỏ nhưng tần số mắc càng ngày càng tăng ở trẻ trên 10 tuổi, trẻ mắc bệnh tim bẩm sinh như bệnh còn ống động mạch, thông liên thất, tứ chứng Fallot.
Tác nhân gây bệnh trong đa số trường hợp là Streptococcus viridans (75%), tụ cầu (20%), Enterococcus, E.coli, Pseudomonas, w.
TRIỆU CHỨNG VIÊM MÀNG TRONG TIM DO NHIỄM KHUẨN Ở TRẺ
- Cấy máu: rất cần để điều trị có kết qủa; phải cấy nhiều lần, 3-6 lần trong 3 ngày liên; trường hợp cấy máu âm tính khó chẩn đoán.
- Các xét nghiệm khác: nước tiểu, công thức bạch cầu, Hb, tốc độ lắng máu.
ĐIỀU TRỊ VIÊM MÀNG TRONG TIM DO NHIỄM KHUẨN Ở TRẺ
• Kháng sinh đã làm giảm tỉ lệ tử vong. Dựa vào kháng sinh đồ để chọn kháng sinh:
Ampicillin 50-100 mg/kg/ngày.
Methycillin 100-300 mg/kg/ngày.
Cloxacillin 50 mg/kg/ngày.
Cephaloridin 90-180 mg/kg/ngày.
- Nghỉ ngơi, nằm nghỉ tại giường trong thời gian sốt cao.
- Bảo đảm dinh dưỡng cho bệnh nhân.
- Các thuốc Vitamin c, B1, B(5-
- Truyền máu nếu thiếu máu nhiều.
- Vì bệnh kéo dài, khi bớt sốt cồ thể cho trẻ hoạt động.
DỰ PHÒNG BỆNH VIÊM MÀNG TRONG TIM DO NHIỄM KHUẨN Ở TRẺ
Tất cả trẻ em mắc bệnh tim bẩm sinh hay thấp tim đều có thể viêm màng trong tim thể cấp và bán cấp cần điều trị tích cực khi các bệnh nhi này có ổ nhiễm khuẩn.