TĂNG CANXI MÁU, NGUYÊN NHÂN, TRIỆU CHỨNG, ĐIỀU TRỊ

TĂNG CANXI MÁU


Tăng canxi máu khi canxi máu trên 5,5 mEq/l (trên 2,8 mMol/I, 11 mg/dl). Khi canxi máu trên 7,5 mEq/l (3,8 mMoI/l ,  15 mg/dl) có nguy cơ tổn thương thận, khi trên 9mEq/l (4,5 mMol/1, 18 mg/dl) gây nghẽn nhĩ-thất không hoàn toàn hoặc hoàn toàn và ngừng tim.


NGUYÊN NHÂN


• Cường năng tuyến giáp
• Nhiễm độc Vitamin D.
• Sarcoiđ.
• Ung thư.
• Bất động.
• Bệnh tuyến giáp.
• Bệnh Addison.
• Giảm phosphataza.

• Hội chứng Williams (tăng canxi máu ở trẻ có bộ mặt kì dị bất thường, hẹp trên van động mạch chủ hay hẹp động mạch phổi, chậm phát triển tinh thần - vận động, giảm trương lực cơ).


TRIỆU CHỨNG TĂNG CANXI MÁU


• Giảm trương lực cơ.
• Nôn, kém ăn, táo bón.
• Đa niệu, mất nước.
• Có thể rối loạn tâm thần rồi hôn mê nếu nặng.
• Tăng canxi máu mạn tính dẫn đến nhiễm canxi thận, canxi hóa ngoài xương và sỏi thận.

ĐIỀU TRỊ TĂNG CANXI MÁU


• Chế độ ăn hạn chế canxi và Vitamin D.
• Loại bỏ nguyên nhân tăng canxi máu.
• Điều trị bằng thuốc khi canxi máu trên 3,8 mMol/l (7,5 mEq/l, 15 mg/dl), có triệu chứng nặng như nôn, hôn mê, urê cao.
• Hồi phục nước có hiệu quả hạ Ca++, song phải cẩn thận khi khả năng lọc thận giảm, dễ quá tải tuần hoàn.
• Dùng Corticoid để làm giảm canxi máu trong trường hợp ngộ độc Vitamin D và trong trường hợp không rõ nguyên nhân, nhưng không có cường năng tuyến giáp, 2mg/kg/24 giờ.
• Calcitonin (Calcitrat) 4-8 đơn vị/kg/ngày, tiêm bắp.