GẪY CHẬU HÔNG

Gẫy chậu hông có thể gây nhiều loại thương tổn ở các phần khác nhau (mào chậu, cánh chậu, các ngành, các khớp), rất phức tạp. Do đó nhiều tác giả đã phân chia ra rất nhiều loại gẫy ở chậu hông. Cách phân chia đơn giản nhất gồm hai loại chính:
Gẫy một phần và gẫy toàn bộ (gẫy khung chậu).

I. GẪY MỘT PHẦN

Gẫy thường nhẹ vì ít hoặc không di lệch, điều trị đơn giản (gẫy gai chậu, mào chậu hoặc gẫy các ngành ngồi-vệ, chậu vệ, ụ ngồi v.v„). 
về lâm sàng chỉ thấy đau và sưng ở vùng gẫy. Đau chói khi ép khung chậu lại.
Điều trị đơn giản: cho nằm thẳng trên giường cứng trong vòng 10 ngày rồi cho tập ngồi, tập đứng, tập đi. Sau khoảng 3-4 tuần lễ thì bình phục.

II. GẪY TOÀN BỘ ( GẪY KHUNG CHẬU)

Gẫy toàn bộ thường có di lệch làm biến dạng hông vì do chấn thương mạnh, có thể gây biến chứng nặng và để lại di chứng có khi trầm trọng. Đặc biệt dễ bị sốc vì gẫy xương chậu gây chảy máu nhiều (khoảng 1000-1500ml).

Triệu chứng lâm sàng thường rõ:

Chậu hông không cân đối

Cánh chậu di động bất thường

Chi dưới ngắn xoay ra ngoài. Nhưng toàn bộ chi dưới không đau, các động tác nhẹ nhàng vẫn bình thường. Gấp mạnh háng mới đau (vì dựa vào xương chậu).

Chẩn đoán dễ. Cần lưu ý tìm ngay hai biến chứng quan trọng:

Thương tổn các phủ tạng trong ổ bụng: phải mổ sớm

Đặc biệt rất hay gặp là thương tổn tiết niệu, nhất là giập niệu đạo sau, bí đái, hay vỡ bàng quang.

Điều trị gẫy hông có di lệch:

1. Cấp cứu sơ cứu

Vấn đề quan trọng nhất là phòng chống sốc do chảy máu. ở người già yếu nhiều khi sốc nặng, cần hồi sức, truyền dịch và nếu có thể thì truyền máu ngay.

Khi đã ổn định, cho bệnh nhân nằm ngửa trên cáng hoặc ván cứng để chuyển chở.

2. Điều trị thực thụ

Nếu di lệch nhiều, chi ngắn do phần xương chậu kéo lên trên thì xuyên kim Kirschner qua phần trên lồi cầu xương đùi bên chi ngắn, và kéo tạ liên tục trong khoảng ba tuần. Sau đó cho bệnh nhân tập ngồi, tập đứng, tập đi.
Nhiều bệnh nhân không nắn được hoàn toàn, khung chậu méo, nhưng không ảnh hưởng gì nhiều tới cơ năng, nếu ở phụ nữ trẻ thì đó là nguyên nhân gây khó khăn khi sinh nở.