Virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV)- sơ đồ tư duy - mind map

HIV là gì?

HIV là virus RNA họ retrovirus của chi lentivirus. Virus này gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS).

Nguyên nhân

HIV có hai loài:

1 HIV-1:

• Type M: A-J phổ biến ở Châu Âu, Hoa Kỳ, Úc và vùng Châu Phi hạ Sahara.

• Type O: chủ yếu ở Cameroon.

2 HIV-2: Giới hạn chủ yếu ở Tây Phi.

Đường lây truyền

• Quan hệ tình dục không an toàn.

• Sử dụng chung kim tiêm bị nhiễm.

• Truyền máu bị nhiễm HIV.

• Lây truyền từ mẹ sang con.

Virus qua được hàng rào nhau thai và lây truyền qua sữa mẹ.

Cận lâm sàng

• Máu: CTM, Urea & điện giải, men gan, lipids, glucose, HLA-B*5701 status, đếm số lượng lymphocyte.

• Phân loại HIV:

Xét nghiệm miễn dịch gắn men (ELISA).

Xét nghiệm Western Blot

Miễn dịch huỳnh quang (IFA).

Xét nghiệm Nucleic acid

• Sàng lọc virus học: HIV antibody, HIV viral load, HIV genotype, hepatitis serology, cytomegalovirus (CMV) antibody, syphilis screen.

• Nhiễm trùng khác, v.d lao nếu có chỉ định

Biến chứng

• Gia tăng nguy cơ nhiễm trùng cơ hội:

❖ Toxoplasmosis.

❖ CMV, ví dụ: viêm võng mạc.

❖ Viêm phổi Pneumocystis jiroveci

❖ Viêm màng não nấm Cryptococcal.

❖ Mycobacterium avium complex.

❖ Candida.

❖ Aspergillosis.

• Gia tăng nguy cơ bệnh lý ác tính:

❖ Kaposi’s sarcoma.

❖ U lympho non-Hodgkin.

❖ Ung thư cổ tử cung.

❖ Ung thư hậu môn.

Điều trị

• Bảo tồn: tư vấn bệnh nhân bao gồm lời khuyên về cách giảm lây nhiễm. Theo dấu tiếp xúc. Hỗ trợ tâm lý.

• Thuốc: điều trị kháng retrovirus hoạt tính cao (HAART): 2 × NRTIs kết hợp với 1 × NNRTI hoặc 2 × NRTIs kết hợp với 1 × PIs hoặc 1 × II:

❖ Nucleoside reverse transcriptase inhibitor (NRTI),v.d. zidovudine.

❖ Non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor (NNRTI), v.d. nevirapine.

❖ Protease inhibitor (PI), v.d. indinavir.

❖ Integrase inhibitor (II), v.d. raltegravir.

Quá trình lây nhiễm

• Kháng nguyên gp120 trên HIV gắn kết với thụ thể CD4+ trên tế bào lympho T

• Quá trình này tạo thành một sự thay đổi cấu trúc và cần gắn kết với các đồng thụ thể: CCR5 or CXCR4.

• gp41 gắn vào đồng thụ thể.

• Quá trình gắn kết tạo ra ‘bó cấu trúc sáu vòng xoắn’ và hoà virus với màng tế bào chủ.

• Sự phân rã lớp vỏ capsid của virus làm cho RNA virus được giải phóng vào tế bào chủ.

• Chuỗi RNA kép được tạo thành và quá trình này được xúc tác bởi men sao chép ngược.

• Chuỗi RNA kép được gắn vào DNA của tế bào chủ bởi men integrase.

• Tế bào chủ tạo ra virus hoàn chỉnh nhờ các trình tự lặp lại ở đoạn cuối và các gen tat và rev.

Genes cần cho quá trình nhân bản virus

Hãy nhớ PEG

• pol : mã hoá men sao chép ngược và men integrase.

• env : mã hoá cho protein lớp vỏ, v.d. gp120.

• gag : mã hoá protein cấu trúc virus.

100 Sơ đồ chẩn đoán, xử trí các bệnh thường gặp

Virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV)- sơ đồ tư duy - mind map

Nguyên nhân

HIV có hai loài:

Biến chứng

Điều trị

100 Sơ đồ chẩn đoán, xử trí các bệnh thường gặp

Tim Mạch

Hệ Hô Hấp

Hệ Tiêu Hóa

Hệ Tiết Niệu

Hệ Nội Tiết

Huyết Học

Bệnh Truyền Nhiễm

Hệ Miễn Dịch

Thần Kinh

Cơ Xương Khớp

Sinh Dục

Phôi Thai Học

Di Truyền

Các Bệnh Khác