Lơ xê mi- sơ đồ tư duy - mind map

Phân loại

Nguyên nhân

Ghi chú

ALL

Có thể do sự nhạy cảm của gen kết hợp với tác động của các yếu tố môi trường.

Là ung thư thường gặp nhất ở trẻ em.

Thường ảnh hưởng đến những tổ chức thuộc hệ thần kinh trung ương - DIT:

• Hội chứng Down

• Bức xạ Ion

• Mang Thai

CLL

Chưa rõ nguyên nhân.

Thường gặp ở người lớn trên 60 tuổi.

Ảnh hưởng đến lympho B.

Dương tính với ZAP-70 thường có tiên lượng xấu.

AML

Chưa rõ nguyên nhân.

Yếu tố nguy cơ gồm:

• Tăng sinh tủy mạn ác tính.

• Các tác nhân alkyl hóa.

• Tiếp xúc với ion phóng xạ.

• Hội chứng Down

Là lơ xê mi thường gặp ở người lớn.

Tiến triển nhanh.

Chẩn đoán: tìm thấy que Auer dưới kính hiển vi.

CML

Chưa rõ nguyên nhân. Yếu tố nguy cơ: tiếp xúc với ion phóng xạ.

Thường gặp ở nam giới 40-60 tuổi.

80% liên quan tới NST Philadelphia t[9;22], hình thành tổ hợp gen bcr-abl.

Điều trị

Điều trị

ALL

CLL

AML

CML

Bảo tồn

Giải thích, dặn dò BN, dựa theo lời khuyên của y tá chăm sóc giảm nhẹ triệu chứng (Macmillan nurse).

Thuốc

Làm thuyên giảm và duy trì:

Để làm thuyên giảm:

• Dexamethasone

• Vincristine

• Kháng sinh loại anthracycline

• Cyclophosphamide

Duy trì:

• Methotrexate

• Mercaptopurine

• Cytarabine

• Hydrocortisone

Chlorambucil

Fludarabine

Rituximab

Prednisolone

Cyclophosphamide

Bệnh nhân <60 tuổi:

Hóa trị kết hợp với anthracycline và cytarabine hoặc methotrexate.

Bệnh nhân >60 tuổi:

Giảm nhẹ bằng anthracycline, cytarabine hoặc mitoxantrone.

Nếu là AML type M3, như lơ xê mi cấp thể tiền tủy bào (APML), thêm all-trans retinoic acid vào liệu pháp điều trị.

Imatinib

Bệnh nhân <60 tuổi có thể xem xét ghép tế bào gốc đồng loại.

Phương pháp khác: gồm alpha-interferon, vincristine, prednisolone, cytarabine and daunorubicin.