Đái Tháo Nhạt - sơ đồ tư duy - mind map

Đái Tháo Nhạt là gì?

Là một rối loạn gây ra bởi nồng độ thấp hoặc kém nhạy cảm của hormon chống bài niệu (ADH). Nguồn gốc từ trung ương hoặc từ thận (ngoại vi).

Nguyên nhân

• Trung ương: Thùy sau tuyến yên giảm bài tiết ADH.

Khiếm khuyết gene ADH bẩm sinh.

Vô căn.

Mạch máu.

Nhiễm trùng: Viêm não-màng não.

Khối u (vd.u tuyến yên), lao và chấn thương.

• Do thận: Thận không đáp ứng với ADH.

Dùng thuốc, ví dụ: Lithium.

Di truyền

Chuyển hóa ↓ Kali, ↑ Calcium.

Bệnh thận mạn tính.

sơ đồ tư duy - mind map

Triệu chứng

• Khát nhiều

• Đa niệu

• Mất nước

Biến chứng

• Rối loạn điện giải.

• Mất nước.

Cận lâm sàng
Cận lâm sàng	Nguyên nhân TW	Nguyên nhân do thận
Áp lực thẩm thấu máu	↑	↑
Áp lực thẩm thấu niệu	↓	↓
Natri máu	↑	↑
V nước tiểu 24h	>2 L	>2 L
Nghiệm pháp hạn chế nước	Nước tiểu không cô đặc	Nước tiểu không cô đặc
Sau điều trị với desmopressin	Nước tiểu cô đặc	Nước tiểu không cô đặc
Chụp MRI	Tìm các bất thường của tuyến yên, vd. khối u

Điều trị

Phụ thuộc vào nguyên nhân:

• Bảo tồn: giáo dục bệnh nhân. Giáo dục bệnh nhân cách kiểm soát lượng muối và nước. Khuyên bệnh nhân nên đeo vòng tay MedicAlert®

• Điều trị bằng thuốc:

Nguyên nhân TW	Nguyên nhân do thận
Desmopressin - một vasopressin tổng hợp; nó làm tăng số lượng các kênh aquaporin-2 ở ống lượn xa và ống góp. Điều này làm tăng tái hấp thu nước.	Liều cao desmopressin
	Khôi phục cân bằng điện giải
	Lợi tiểu thizide
	Ức chế enzyme tổng hợp prostaglandin

Ngoại khoa: Cắt bỏ khối u nếu được chỉ định.

100 Sơ đồ chẩn đoán, xử trí các bệnh thường gặp

Đái Tháo Nhạt - sơ đồ tư duy - mind map

Triệu chứng

Biến chứng

Điều trị

100 Sơ đồ chẩn đoán, xử trí các bệnh thường gặp

Tim Mạch

Hệ Hô Hấp

Hệ Tiêu Hóa

Hệ Tiết Niệu

Hệ Nội Tiết

Huyết Học

Bệnh Truyền Nhiễm

Hệ Miễn Dịch

Thần Kinh

Cơ Xương Khớp

Sinh Dục

Phôi Thai Học

Di Truyền

Các Bệnh Khác