Hình ảnh 1.56 Biến dạng chân chữ X và chân chữ O
TABLE 1.3 Vẹo ngoài và nguyên nhân
Hông |
Gối |
cổ tay |
ngón chân |
Thoái hóa xương sụn |
Liệt não |
Liệt |
Cơ chế sinh học |
vô căn |
Thoái hóa xương sụn |
bẩm sinh |
|
bệnh blount |
Thoái hóa xương sụn |
||
Bệnh còi xương |
Viêm khớp vẩy nến |
||
Liệt |
Bệnh xơ cứng dải rác |
||
thoái hóa xương sụn |
liệt não |
||
Viêm khớp dạng thấp |
viêm khớp dạng thấp |
||
viêm xương khớp |
Tổn thương khớp |
||
Bệnh mô liên kết |
Dịch chuyển ra ngoài của đầu xa xương hoặc khớp .
Nguyên nhân được đề cập ở Table 1.3.
Cơ chế còn rất phức tạp . Trái ngược hoàn toàn với các suy nghĩ phổ biến là do mang giày dép quá chật
Hình ảnh 1.57 Các yếu tố liên quan trong cơ chế gây lên vẹo ngón chân
Tuy nhiên mang giày quá chật có thể làm nặng thêm biến dạng nàyCác yếu tố giải phẫu của ngón chân cái, sinh học và giải phẫu cũng góp phần làm vẹo ngón chân cai. Các yếu tố ngày bao gồm:
• Không có cơ nào chạy từ xương bàn ngón một đến xương ngón 1 để cố định khớp. Việc dạng và khép các ngón chân tương đối tự do
• Do cấu trúc giải phẫu của khớp bàn ngón chân, tăng áp lực vào khớp bàn một , ví dụ khi chạy quá nhanh, ngón bàn 1 có xu hướng đây lên phía ngón chân cái
• Các tổn thương xương bàn chân kéo dài đây chúng lên phía đốt ngón 1 dây chằng giữa của ngón cái bị ép có thể bị đứt - cuối cùng các cơ dạng hoạt động không theo ý muốn làm biến dạng ngón chân
• Trong các bệnh viêm khớp có thể thúc đẩy hình thành vẹo ngón chân cái do phá hủy các dây chằng và mất sự toàn vẹn của khớp
Vẹo khớp gối
Vẹo khớp gối có thể do một số rối loạn.
Cơ chế được trình bày ở Table 1. 4.
Biến dạng vẹo ngoài có độ đặc hiệu thấp và thường là biểu hiện muộn của một quá trình bệnh lý. Nó có giá trị nếu là dấu hiệu chỉ điểm mức độ nặng của bệnh. Ví dụ, trong thiếu vitamin D, kèm biến dạng vẹo chi cho thấy mức độ thiếu rất trầm trọng.
TABLE 1.4 Gen cơ chế chân chữ X
Nguyên nhân |
Cơ chế |
thiếu vitamin D |
Thiếu hụt vitamin D làm giảm lắng đọng khoáng trong xương, lam xương mềm hơn bình thường, tại tạo lại xương bất thường, cong chân. Cơ chế này đóng vai trò trong việc tái tạo lại xương |
Bệnh Paget |
sự xậm nhập của các paramyxovirus làm khởi động hủy cốt bào, hoạt động sai lầm của tạo cốt bào. biến dạng xương làm thay đổi giản phẫu và biến dạng vẹo ngoài |
Bại não |
Bại não thường xuyên gây nên biến dạng khớp hông thứ phát Xoay trong hông hoặc gấp gối quá mức có thể làm gia tăng sự xuất hiện của biến dạng này |
Thoái hóa xương khớp |
Cung cấp máu bị gián đoạn, biệt vùng đầu xương, dẫn tới hoại tử và tân tạo lại xương -tạo nên xương đùi và khớp gối bất thường -biến dạng vẹo |
Liệt |
Yếu cơ tử đầu đùi, cơ bụng chân và các cơ dạng hông có thể dẫn đên lệch trục khớp gối |