HÌNH 6.33 Rạn da ở bụng (Chú ý thêm mặt tròn như mặt trăng và tích tụ mỡ ở vùng trung tâm.) Bệnh nhân này có hội chứng Cushing.
Nguồn: Kumar V, Abbas AK, Fausto N, Aster JC, Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease, Professional Edition, 8th edn, Philadelphia: Saunders, 2009: Fig 24-43.
Các vùng bất thường trên da có dạng dải hay sọc màu xanh/tím. Màu sắc của các vết rạn này thay đổi theo thời gian và phai dần đi.
• Béo phì và tăng cân
• Hội chứng Cushing
• Mang thai
• Dậy thì
• Điều trị thuốc có chứa steroid
Cơ chế gây ra các vết rạn này chưa được biết rõ.
Đã có nhiều thuyết được đưa ra để giải thích cơ chế bệnh sinh:
• nhiễm trùng dẫn đến giải phóng striatoxin làm tổn thương mô theo con đường nhiễm độc tố vi khuẩn
• tác động cơ học của sự kéo căng, dẫn đến đứt gãy khung mô liên kết (VD: mang thai, béo phì, tăng cân)
• tăng trưởng nhảy vọt, thường thấy ở thiếu niên và tuổi dậy thì, dẫn đến phát triển kích thước của một số vùng đặc biệt trên cơ thể.
Hội chứng Cushing
Trong hội chứng Cushing, sự gia tăng các hormone trong cơ thê được cho là có tác dụng dị hoá nguyên bào sợi, vốn cần thiết cho việc hình thành collagen và elastin giữ cho da được căng, vì vậy làm cho lớp bì và lớp biêu bì bị co kéo/xé rách.