Trắng đĩa móng hoàn toàn.
NGUYÊN NHÂN
Thường gặp
• Di truyền
• Tổn thương nền móng
Ít gặp
• Giảm albumin máu
• Bệnh lý ruột gây mất protein
• Xơ gan
• Suy thận mạn
• Suy tim sung huyết
• Đái tháo đường
• Ung thư lympho Hodgkin
HÌNH 6.17 Leuconychia (Đốm trắng trên móng tay) Nguồn: Habif TP, Clinical Dermatology, 5th edn, St Louis: Mosby, 2009: p. 964.
Cơ chế chưa được biết rõ ràng.
Ở người móng trắng do di truyền, nguyên nhân là do khiếm khuyết quá trình sừng hoá của các tế bào ở đĩa móng và chất nền nằm ở dưới. Thay cho các te bào được sừng hoá nằm trong chất nền móng là các te bào lớn chứa chất keratohyaline. Keratohyaline phản xạ ánh sáng làm cho lớp giường móng màu hồng nằm ở dưới không nhìn thấy được.
Bệnh lý gan
Một dạng leuconychia gọi là ‘móng tay Terry’ (Terry’s nails’), nửa dưới móng có màu trắng và phần đầu móng thì màu nâu, có liên quan đến bệnh lý gan, đái tháo đường và suy tim sung huyết nhưng không có trong bệnh cảnh giảm albumin máu.
Cơ chế tại sao vẫn chưa được rõ; tuy nhiên, nguyên nhân phần đầu móng có màu nâu được cho là do sự lắng đọng melanin.
Các bằng chứng về giá trị của chứng móng trắng vẫn còn hạn chế; nó rất không đặc hiệu vì có nhiều nguyên nhân gây ra. Đáng chú ý, móng tay Terry hiện diện ở 82% bệnh nhân xơ gan; tuy nhiên, ý nghĩa của nó vẫn chưa rõ ràng.
HÌNH 6.18 Móng tay Terry Nguồn: Habif TP, Clinical Dermatology, 5th edn, Philadelphia: Mosby, 2009: Fig 25-44.