HÌNH 6.10 Hồng ban nút
Sao chép, với sự cho phép, từ Kliegman RM et al, Nelson Textbook of Pediatrics, 18th edn, Philadelphia: Saunders, 2007: Fig 659-2.
HÌNH 6.11 Cơ chế của hồng ban nút
Rối loạn trên da là phát ban khải phát cấp tính với màng hoặc nốt màu đỏ và đau, chủ yếu ả chi dưới, đặc biệt là mặt duỗi.
Hay gặp
• Bệnh viêm ruột
• Nhiễm trùng
• Saicoidosis
• Các rối loạn về khớp
• Phản ứng thuốc - đặc biệt với Sulfonamid và các thuốc tránh thai.
• Các bệnh ác tính
• Có thai
Nguyên nhân gốc rễ được cho là do phản ứng quá mẫn với một loạt các kích thích.
Theo lý thuyết là phức hợp miễn dịch tạo thành sau khi tiếp xúc với kháng nguyên và lắng đọng ở các tiểu tĩnh mạch xung quanh mỡ dưới da và mô liên kết. Viêm tiếp theo gây ra tổn thương đặc trưng. Một số cơ chế miễn dịch đã được tìm ra là:
• Các loại phản ứng oxi hóa đã được tìm thấy tại các vị trí tổn thương.
• Mô bệnh học quá mẫn typ muộn cũng được tìm thấy ở vị trí tổn thương.
• Hoạt hóa bổ thể cũng liên quan đến tổn thương.
Nguyên nhân tổn thương xuất hiện ở cẳng chân chưa được giải thích. Có gợi ý cho rằng việc cung cấp tương đối thiếu của động mạch kết hợp với hệ thống tĩnh mạch bị ảnh hưởng bởi trọng lực, không có bơm cơ học và thiếu hệ thống bạch huyết, các yếu tố trên thuận lợi cho sự lắng đọng tại các vùng đó.
Tuy nhiên, kể cả khi tìm thấy hoàn toàn các nguyên nhân phổ biến gây ra bệnh thì hồng ban nút cũng không phải là một dấu hiệu nhạy hay đặc hiệu. Một nghiên cứu gần đây cho thấy có nó có mặt ở khoảng 4% ở những bênh nhân bị viêm ruột.