Hình ảnh 3.14 Mất sóng y xuống trong chèn ép tim
Áp lực động mạch đùi, nhĩ phải và màng ngoài tim trước (A) và sau khi (B) giải áp màng ngoài tim trong chèn ép tim cấp. Lưu ý, trước khi giải áp, có sóng x xuông nhưng không có sóng y xuông. Sau khi giải áp, có sự gia tăng áp lực động mạch đùi và sự giảm áp lực trong tâm nhĩ và sóng y xuông xuất hiện trở lại.
Modified from Lorell BH, Grossman W, Profiles in constrictive pericarditis, restrictive cardiomyopathy and cardiac tamponade. In: Baim DS, Grossman W (eds), Grossman’s Cardiac Catheterization, Angiography, and Intervention, 6th edn, Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2000: p 832.
Sóng y xuông phản ánh sự sụt giảm áp lực trong tâm nhĩ khi van ba lá mở ra và máu đổ vào tâm thất phải trong kì tâm trương
Thường gặp
• Chèn ép tim
Ít gặp
• Hẹp van ba lá
Bất cứ bệnh lý nào làm hạn chế hoặc ngăn cản sự đổ đầy tâm thất trong kì tâm trương đều gây mất sóng y - xuống
Trong chèn ép tim, áp lực từ dịch trương, gây cản trở đổ đầy thất trong kì tâm trương và do đó làm mất sóng y xuống.
Hiếm gặp hơn, trong hẹp van ba lá sự đổ đầy tâm thất bị hạn chế do van ba lá bị hẹp. Vì vậy, áp lực tâm nhĩ cao hơn bình thường và không xảy ra sự tụt giảm áp lực trong tâm nhĩ.