Tĩnh mạch cảnh nảy nhanh và mạnh đột ngột xảy ra ngay trước tiếng tim đầu tiên. Sóng a lớn đi trước kì tâm thu thât và động mạch cảnh đập.
• Lớn thât phải
• Hẹp van động mạch phổi
• Tăng áp động mạch phổi
• Hẹp van ba lá
Tăng áp lực nhĩ phải kháng lại áp lực đổ đầy thât phải là cơ chế thường gặp. Trong hẹp van động mạch phổi và tăng áp động mạch phổi, do tăng hậu tải ở thât phải làm giảm thể tích nhát bóp và làm tăng áp lực cuối tâm trương ở tâm thât phải, do đó làm tăng áp lực nhĩ phải. Điều này có thể gây ra (hoặc bị thúc đẩy do) lớn thât phải, vì vậy
càng làm tăng kháng lực đổ đầy và áp lực cuối tâm trương.
Trong hẹp van ba lá, máu đổ vào tâm thât ít hơn, làm ứ lượng lớn thể tích máu và áp lực ở tâm nhĩ phải. Tâm nhĩ phải sau đó co bóp trên nền áp lực cao, vì vậy làm nổi bật thêm sóng a.
GIẢI THÍCH ĐIỀU DỄ GÂY NHẦM LẪN - SÓNG a LỚN V- SÓNG a ĐẠI BÁC Sóng a nhô cao và sóng a đại bác rât khó nhìn và rât khó để phân biệt. Hai mẹo hữu dụng để nhớ khi thăm khám tĩnh mạch cảnh: 1 Sóng a nhô cao xảy ra trước kì tâm thu, không cùng lớn động mạch cảnh đập và trước tiếng T1. 2 Sóng a đại bác xảy ra trong kì tâm thu, ngay khi động mạch cảnh đập và sau tiếng T1. |