Sự đổi màu xanh/tím của da và niêm mạc gây ra bởi sự tăng số lượng tuyệt đối của Hb khử trong máu.
Có hai con đường thường gặp có thể dẫn tới đủ Hb khử để gây xanh tím:
1 tăng máu tĩnh mạch ở nơi bị xanh tím
2 giảm độ bão hòa oxy (SaO2).
Nồng độ Hb khử cần để gây xanh tím là 50 g/L (5 g/dL). Quan trọng là chú ý tổng lượng Hb ảnh hưởng đến nồng độ oxy không bão hòa cần xuất hiện trước xanh tím.
Ví dụ, ở BN thiếu máu nặng với nồng độ Hb 60 g/L (6 g/dL), tỉ lệ Hb khử có thể là 60% (36 g/L hay 3.6 g/dL) và bệnh nhân vẫn chưa xanh tím. Ngược lại, ở bệnh nhân đa hồng cầu với Hb 180 g/L (18 g/dL), nồng độ Hb khử chỉ cần khoảng 28% (50 g/L hay 5 g/dL) là BN có thể có xanh tím.
Nói cách khác, chính là số lượng tuyệt đối của Hb khử mới gây xanh tím, không phải số lượng tương đối.
Sự đổi màu xanh/tím của lưỡi, môi và niêm mạc
Thường gặp
• Tim
• Tứ chứng Fallot
• Suỵ tim
• Hô hấp
• Bất tương hợp thông khí tưới máu (vd. viêm phổi)
• Giảm thông khí
Ít gặp
• Tim
• Chuyển vị đại động mạch
• Hội chứng Eisenmenger
• Huyết học
• Bệnh MetHb
• Bệnh SulfHb
• Hô hấp
• Dò TM phổi
• Shunt trông phổi
Nó hiện diện ở tuần hôàn ĐM trước cả khi đến ngoại biên. Điều này dô bãô hòa ôxy thấp và/hôặc bất thường Hb
Trông nguyên nhân tim của tím trung ương, vấn đề chủ yếu là sự trộn máu TM và ĐM, dẫn đến giảm độ bãô hòa ôxy. VD trong tứ chứng Fallot, thông liên thất làm pha trộn máu thông qua vách liên thất. Có nghĩa là máu rời tim trái đã có độ bãô hòa ôxy thấp hơn bình thường.
Sự bất xứng thông khí tưới máu hay shunt trông phổi, mà không có đủ ôxy, sẽ tăng lượng Hb khử đi qua phổi, dân đến giảm độ bãô hòa ôxy.