loét lao (tuberculosis ulcerosa cutis)


a.       Đại cương

Là một loét lao tiên phát do vi khuẩn lao gây nên. loét thường xuất hiện trên da hoặc niêm mạc ở các lỗ tự nhiên của Những bệnh nhân bị lao nặng làm cho da tự nhiễm vi khuẩn từ phần, nước tiểu, đờm.
b.       Triệu chứng lâm sàng
Bắt đầu thấy xuất hiện ở niêm mạc hoặc trên da những u nhỏ bằng đầu đanh ghim, màu vàng, đỏ, nhanh chóng biến thành mủ và loét ra. Các loét nhỏ liên kết với nhau thành một vết loét lan rộng nhanh và từ từ ăn sâu xuống.

loét hình bầu dục, nhiều vòng cung hoặc không đều, 1 - 2 cm đường kính. Bờ nham nhở, khúc khuỷu, thành đứng hoặc hàm ếch màu nhợt nhạt hoặc hơi tím. Đáy gồ ghề có nhiều điểm xuất huyết. Có nhiều củ lao ở đáy hoặc vùng gần bờ.
Nền vết loét mềm, ấn vào đau.
Hạch vùng lân cận, sưng, đau.
c.       Tiến triển
Không có xu hướng thành sẹo, có nhiều vi khuẩn lao. Các phản ứng về lao thường âm tính.
d.       Giải phẫu bệnh
Trong các loét lao lớn có thể tìm thấy nang lao đứng rải rác ở đáy và có nhiều vi khuẩn lao, Trong các loét nhỏ chỉ thấy các hình thái viêm thường trong đó có nhiều vi khuẩn lao.